作者:潘加九
文物分類:圖書文獻類\文書檔案
主題類別:古文書
年代:不詳
取得方式:複製
藏品描述:本物件為南投廳埔里社堡牛眠山庄第3番戶之1,58番地,警第3號,戶長潘加九之戶口調查表單甲,張數1張。戳記3處, 1枚「初種」、2處模糊不易辨識,無勘合印記,無載錄申請日期與相關單位戳記。僅載該戶現住所、職業、原籍,以及關係稱謂、生日、出生別等。戶長潘加九蚋目(「蚋目」二字有劃記刪除痕跡)於明治37年(1904)4月18日移住此地;戶內人口有長男潘阿沐;其中妻潘阿玉於明治43年(1910)3月16日提出離婚申請復歸原籍而除戶、長女潘打曰於大正2年(1913)3月3日因婚姻除戶、婿鄒明貴於明治44年(1911)6月24日因離婚除戶;同居者潘斗曰、潘阿金、潘衣底3人於明治40年(1907)7月20日因分戶分出居住而除戶;招夫(招贅夫)張接智於明治45年(1912)5月3日因戰死除戶;除戶者以斜紅線劃記。
登錄號:20050012517
典藏單位:國史館臺灣文獻館