作者:潘他番
文物分類:圖書文獻類\文書檔案
主題類別:古文書
年代:不詳
取得方式:複製
藏品描述:本物件為南投廳埔里社堡牛眠山庄1253番地,戶長潘玉山之戶口調查表單(乙),張數1張。無戳記,無勘合印記,無載錄申請日期與相關單位戳記。此一表單設計載錄個人重要事由、種族、阿片吸食、纏足、種痘、續炳(親屬關係、稱謂)、父母、出生別、姓名、出生日期等。該戶人口尚有董氏阿英與李添丁之長女李氏秀枝、次女李氏阿葉隨母親除戶,董氏阿英與邱阿每之長男邱送喜因送戶為螟蛉子而除戶,以上種族均註記為「福」;另,董氏阿英與潘斗肉長男潘清水則隨祖父潘他番廢戶、入戶、除戶;除戶者以斜紅線劃記。
登錄號:20050012651
典藏單位:國史館臺灣文獻館