作者:潘孝希四老
文物分類:圖書文獻類\文書檔案
主題類別:古文書
年代:不詳
取得方式:複製
藏品描述:本物件為南投廳埔里社堡牛眠山庄第19番戶，44番地，警第19號，戶長潘孝希四老之戶口調查表單乙，張數1張。無戳記，無勘合印記，無載錄申請日期與相關單位戳記。僅載該戶現住所、職業、原籍，以及戶內人口與戶長的關係、生日、出生別等。其他戶內人口尚有長女潘阿銀、弟婦潘氏甲已、姪女潘氏金李，以及長男潘福來；其中弟婦與姪女隨潘查某一同因分戶而除戶；除戶者以斜紅線劃記。
登錄號:20050012493
典藏單位:國史館臺灣文獻館